0
0.00Ft
0 tétel
A PRP (platelet-rich plasma) rövidítés saját vérből nyert, vérlemezkékben gazdag plazmát jelent. A PRP-terápiákat már több, mint 30 éve alkalmazzák különböző indikációkban a regeneratív medicinában, min például ízületi panaszok csökkentése vagy krónikus sebek gyógyítása. Az utóbbi 10 évben kiemelkedő szerepe lett a PRP-terápiáknak a regeneratív plasztikai sebészetben is, a hajas fejbőrben kifejtett szerepe révén.
A PRP-preparátumokat többféleképpen rendezhetjük csoportba, attól függően, hogy milyen technikával vagy milyen eszközzel készültek, illetve hozzáadott aktiváló anyagot tartalmaz (AA-PRP) vagy nem (A-PRP). A leggyakrabban előforduló csoportosítás alapján megkülönböztetünk zárt vagy nyitott technikát, illetve:
Jelenleg alkalmazandó közös álláspont nincs a PRP-preparátumok előállítására vonatkozóan (mekkora fordulatszámon, mennyi ideig centrifugálni), mivel az autológ vérvétel során nyert PRP-preparátumoknak rendkívül sokféle változatát ismerték meg a tudósok az évek alatt megjelent újabbnál újabb eszközök és az emberi vér sajátos összetétele miatt. Általános konszenzus, hogy az Európai Unión belüli szabályokat betartva, a rendelkezésre álló eszköz segítségével lehetőleg a legprecízebben személyre szabott és a legtöbb hasznos növekedési faktort tartalmazó PRP-preparátumokat kell előállítani.
Tanulmányok kimutatták, hogy ha a PRP-preparátumba vörösvértestek is kerülnek (például alvadásgátló nélküli preparátumok, i-PRF), azokat is visszainjektálva a szövetekben helyi válasz jön létre, amit eryptosisnak nevezünk. A folyamat során pro-inflammatorikus jelek közvetítődnek a környező szövetekhez, amelynek eredményeképpen az őssejtek vándorlása és a fibroblasztok proliferációja gátlódik, jelentős helyi celluláris diszfunkciót okozva. Ezért törekedni kell a vörösvértestek jelenlétének csökkentésére, illetve teljes eliminálására, ezáltal elkerülhetővé válnak a hemolízis és eryptosis káros következményei.
A haj-és/vagy szőrtüsző epidermális eredetű sejtek összessége, mely sokrétű feladatot lát el, a mechanikai védelemtől a szexualitás kifejezéséig. A legkiemelkedőbb tulajdonsága, a folyamatos regenerációra való képesség, ami különböző növekedési faktorok, citokinek, neuropeptidek és adhéziós molekulák szabályozásán keresztül valósul meg.
Az autológ vér centrifugálása során keletkezett PRP nagy koncentrátumban tartalmaz olyan faktorokat, amelyek szerepet játszanak a sebgyógyulásban, stimulálják az ún. neoangiogenesist, a sejtszaporulatot, növekedést, morfogenezist, ezek következtében pedig a fent említett hajtüsző regenerációját is befolyásolják.
A hajnövekedés szempontjából a legfontosabb növekedési faktorok, amiket a PRP-preparátum magas koncentrációban tartalmaz, és legfontosabb szerepük:
A nemzetközileg elfogadott irányelvek alapján PRP-terápia azon pácienseken végezhető el várható eredménnyel, akik elvékonyodott, gyenge minőségű, de még jelenlévő hajzattal rendelkeznek és a hajhullásuk korai szakaszban van. Az életkor előrehaladtával csökken az őssejtek proliferációja, differenciálódásra képessége, így a legjobb eredmények fiatalabb (20-50 év), fizikailag és mentálisan egészséges pácienseknél várható (nincs krónikus betegsége, mint pl. vér rendellenességek, bőrproblémák, májbetegség, cukorbetegség). Összességében elmondható, hogy alapos kivizsgálást követően válaszható ki a megfelelő jelölt a PRP-kezelésre, hajkamerás felméréssel és szükség esetén laborvizsgálattal alátámasztva, figyelembe véve a páciens saját adottságait, kiemelten arra vonatkozóan, hogy milyen eredmény várható a jövőben (például egy évek óta teljesen kopasz területen új hajszálak növekedése irreális elvárás és/vagy ígéret).
PRP-kezelés nem végezhető terhesség, egyes autoimmun betegségek, vérrel kapcsolatos rendellenességek, kortizon-terápia során.
Mai tudásunk szerint az autológ, vörösvértestet nem tartalmazó PRP-kezelésnek nincsenek ismert szisztémás mellékhatásai. Lokálisan a kezelt területen bőrpír jelentkezhet, amely kis idő elteltével elmúlik, illetve a plazma visszainjektálása során kellemetlen érzés előfordulhat.
Ahány eszköz (centrifuga, PRP-cső stb.), annyi féle mód létezik a PRP-preparátum feldolgozására és injektálására, azonban az alapok megegyeznek: a pácienstől összesen kb. 20 ml-nyi vér kerül levételre, majd pár perces centrifugálást követően, ekkora mennyiségből kb. 6 ml-nyi PRP-preparátum keletkezik. Helyi fertőtlenítés után, a visszainjektálás a fejbőr kb. 2,5-3,5 mm-es rétegébe történik 1 cm2-nyi területenként. Az, hogy hova és hány alkalommal szükséges a kezelés, mindig a páciens aktuális panaszához, valamint a hajhullás vagy hajveszteség állapotához kell igazítani. Standard protokoll nincs, 2-4 hetes időközönként akár egy éven keresztül tartó terápiákat soroltat fel az irodalom, természetesen a fentebb említett szempontokat figyelembe véve.
A felsorolt tényezők miatt a PRP lehetséges biostimulátornak tekinthető és ezen tulajdonsága miatt rendkívül nagy szerepet tölt be a regeneratív, hajmegtartó/hajerősítő kezelések között. Manapság a legbiztonságosabb és leghatásosabb alternatív kezelési lehetőség a hajhullás csökkentése és a meglévő hajzat megerősítése céljából.
Referenciák:
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2018/9405617/
https://www.mdpi.com/1422-0067/21/8/2702
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15529370
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(98)70007-6/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4622412/
https://www.preprints.org/manuscript/202010.0069/v1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32021857/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31984508/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5343942/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6862236/
https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=27608205